Эрозия шейки матки.

Одним из частых заключений гинеколога, которое слышит пациентка после осмотра, является«эрозия».

Эрозия (истинная эрозия) – заболевание шейки маки, при котором наблюдается дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, возникающий при длительном хроническом воспалении, после травмы и при наличии опущения и выпадения шейки матки (трофическая).

Эктопия (псевдоэрозия) – заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ высокого цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки.

Эктропион – это выворот слизистой оболочки цервикального канала. Характеризуется перемещением цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки.

Факторами риска, предрасполагающими к появлению патологии шейки матки, являются:
1. Нарушения гормонального баланса в организме.

2. Раннее начало половой жизни (до 15 лет).

3. Ранние роды (до 16 лет).

4. Состояния шейки матки до беременности (эктопия).

5. Частая смена половых партнеров.

6. Старые разрывы шейки матки с деформированной рубцово-измененной шейкой.

7. Хронические воспалительные заболевания шейки матки специфической и неспецифической этиологии.

8. Частые рецидивы воспалительных заболеваний шейки матки специфической и неспецифической этиологии.

9. Женщины, которым ранее проводилось лечение влагалищной части шейки матки без предварительного глубокого обследования.

10. Профессиональные факторы: горнорудная, нефтеперерабатывающая, алюминиевая промышленности.

11. Аборты в анамнезе.

Поражение шейки матки, к сожалению, долго остается незаметным для женщины.
Жалобами при эктопии (псевдоэрозии) могут быть:

— слизистые выделения-бели;

— гноевидные выделения-бели;

— межменструальные кровянистые выделения;

— тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует, и заболевание может протекать бессимптомно.
Жалобы при эктропионе:

— слизистые выделения-бели;

— гноевидные выделения-бели;

— боли в пояснице и внизу живота;

  • нарушение менструальной функции в виде меноррагий.

При наличии похожих симптомов важно обратиться к врачу.

На приеме врач предложит Вам:

  • гинекологический осмотр шейки в зеркалах,

  • кольпоскопию. Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с использованием увеличивающей оптической системы, позволяет детально рассмотреть все участки слизистой, при необходимости врач выполнит анализ (биопсию) из подозрительных «неспокойных» участков. Процедура не требует обезболивания, проводится амбулаторно, с использованием одноразового инструментария. Результат цитологического исследования известен в течение 2 суток.

  • Лабораторные исследования:

микробиологическая диагностика материала из влагалища, цервикального канала;

мазок по Папаниколау или мазок на онкоцитологию;

бактериологическое исследование и иммуноферментный анализ для идентификации микрофлоры (анаэробы, хламидии, микоплазмы и др.).

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий и после исключений патологии, которая требует дальнейшего обследования и лечения в специализированном учреждении (онкологический диспансер) Вам предложат лечение, которое является комплексом мероприятий:

1. Противовоспалительная терапия: ликвидация сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища по общепринятым схемам в соответствии с данными бактериоскопического и бактериологического исследования.

2. Гормональная коррекция.

3. Локальная терапия: удаление патологически измененной ткани шейки матки.

Одним из методов локальной терапии является диатермокоагуляция шейки матки.
Показания для проведения диатермокоагуляции:

— эктопия (псевдоэрозия шейки матки);

— эктропион.

Противопоказания:

— острые воспалительные заболевания половых органов;

— наличие у пациентки кардиостимулятора и нарушения ритма сердечной деятельности органического происхождения;

  • наличие атипической гистологической картины.

    Процедура проводится в амбулаторных условиях, с использованием современного электрохирургического апппарата, не требует обезболивания.

После проведения процедуры Вам предложат динамическое наблюдение в течение 2 лет с интервалом в 4-6 месяцев с обязательным кольпоскопическим и цитологическим контролем.

Критериями эффективности лечения для Вас станут:

1. Клиническое выздоровление – эпителизация шейки матки.

2. Восстановление эндокринной функции половой системы (восстановление нормального менструального цикла).

3. Восстановление адаптационно-защитных механизмов и репродуктивной функции.